Expertos alertan sobre falta de planificación y posible privatización en telemedicina en El Salvador

El desarrollo de la telemedicina en El Salvador enfrenta críticas por parte de organizaciones médicas que cuestionan la planificación y ejecución del proyecto, así como el manejo de los recursos destinados a este fin. El Colegio Médico de El Salvador (COLMEDES) y el Sindicato de Médicos Trabajadores del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (SIMETRISSS) manifestaron su preocupación ante lo que consideran una gestión improvisada y falta de claridad en la administración de fondos para la plataforma DoctorSV.

Falta de planificación evidente y cuestionamientos sobre la inversión

El SIMETRISSS señaló que la segunda fase de la telemedicina, que contará con un préstamo aprobado por la Asamblea Legislativa por un monto de 75 millones de dólares, presenta deficiencias en su diseño y aplicación. Estos fondos se destinarán a capacitar al personal que opera la aplicación DoctorSV y a la instalación de 400 quioscos para la entrega de medicamentos prescritos a través de la plataforma.

Sin embargo, durante la presentación del proyecto ante la Comisión de Hacienda el 16 de febrero, no se especificó la ubicación de estos quioscos ni si estarán integrados en las clínicas y hospitales públicos. La gremial médica consideró innecesaria esta infraestructura para la distribución de medicamentos, dado que ya existen contratos vigentes con farmacias privadas que cumplen esta función y que, por su proximidad con la población, podrían continuar operando como puntos de entrega eficientes.

“No hay necesidad de quioscos para entrega de medicinas. Si hay contratos con farmacias privadas, se supone que se están utilizando para la entrega de medicamentos y todo. Estas mismas farmacias, por la cercanía que se supone tienen con la población, pueden servir para la entrega de medicamentos”, puntualizó la organización sindical.

Preocupación por posible privatización del sistema público de salud

Ambas organizaciones coinciden en que la transición hacia un modelo que involucra a empresas privadas representa un riesgo para la salud pública. El SIMETRISSS calificó la situación como una “tragedia” y una improvisación que afecta la calidad del sistema sanitario nacional.

El presidente del COLMEDES, Iván Solano Leiva, también manifestó su opinión sobre este punto, enfatizando que la aplicación DoctorSV ya cuenta con contratos con farmacias para la dispensación de medicamentos, por lo que la construcción de quioscos resulta redundante. Consideró que los recursos solicitados para la segunda fase deberían ser redirigidos a suplir de medicamentos e insumos a hospitales y unidades de salud, donde persiste un problema significativo de desabastecimiento.

“¿No sería mejor que esos 75 millones, o parte de ellos, que se quieren utilizar para los quioscos, se invirtieran en la compra de medicamentos e insumos médicos en los centros de salud y en los hospitales para que no siga habiendo ese problema de desabastecimiento que se da en los hospitales y en las unidades de salud?”, cuestionó el dirigente gremial.

Asimismo, alertó que el Gobierno está priorizando un sistema que involucra a la empresa privada, lo que podría dar la impresión de que esta modalidad es superior al sistema público tradicional, fomentando una privatización progresiva del sistema de salud.

Antecedentes y contexto de DoctorSV

El 13 de noviembre de 2023, el presidente de la República presentó en cadena nacional la aplicación DoctorSV, un sistema de atención médica que funciona con inteligencia artificial. En ese evento se informó que la plataforma trabajaría en alianza con 350 farmacias, al menos 75 laboratorios clínicos y más de 35 centros de imágenes distribuidos en todo el territorio nacional para brindar servicios médicos a la población.

Estas alianzas habían sido concebidas para facilitar el acceso a consultas médicas y a servicios complementarios, pero la falta de resultados tangibles y la ausencia de una planificación clara han generado cuestionamientos sobre la eficacia y eficiencia del proyecto.

Impacto en la atención primaria y la salud pública

Además de las críticas relacionadas con la telemedicina, el SIMETRISSS denunció un abandono de la atención primaria en salud. Reportaron un aumento en casos de enfermedades gastrointestinales, infecciones respiratorias agudas y un incremento notable en casos sospechosos de dengue durante el primer mes del año.

Según datos oficiales del Ministerio de Salud (MINSAL),en enero de 2024 se registraron 635 casos sospechosos de dengue, casi duplicando los 327 reportes del mismo periodo en 2023. Asimismo, las enfermedades diarreicas sumaron 26,662 casos en las cuatro semanas del mes, afectando a personas de todas las edades.

Esta situación evidencia un debilitamiento en el primer nivel de atención sanitaria, especialmente en la atención comunitaria, lo que genera alarma entre los profesionales de la salud y la población en general.

Reflexión sobre el futuro del sistema de salud en El Salvador

Las organizaciones médicas insisten en la necesidad de replantear las prioridades en materia de salud pública, enfocándose en fortalecer la atención primaria y garantizar el abastecimiento de medicamentos e insumos en los centros de salud y hospitales públicos. Consideran que la inversión millonaria en tecnologías como DoctorSV y la infraestructura complementaria debe estar acompañada de un plan estratégico claro, transparente y eficiente.

La percepción generalizada entre los profesionales del sector es que la actual estrategia representa una improvisación que podría derivar en una progresiva privatización del sistema de salud pública, poniendo en riesgo el acceso equitativo y la calidad en la atención médica para la población salvadoreña.